۱۴:۱۵ ۱۳۹۲/۱۲/۱۰
بيرون‌زدگي رحم و راههای درمان
توضيح كلي :
بيرون‌زدگي رحم عبارت است از افتادن يا نشست كردن رحم از مكان طبيعي خود كه باعث مي‌شود داخل مهبل برآمده شود.
در
واضح‌ترين نوع، از مهبل بيرون مي‌زند. ممكن است همراه
بيرون‌زدگي، يورتروسل و سيستوسل (برآمدگي رحم و يا مثانه در امتداد
جدا قدامي مهبل) و ركتوسل (برآمدگي ديواره مقعد به جدار خلفي مهبل)
وجود داشته باشد.
علايم شايع :
توده در جلو يا پشت مهبل يا توده‌اي كه از مهبل بيرون بزند.
ناراحتي مبهم در ناحيه لگن كمردردي كه با بلند شدن بدتر مي‌شود.
بي‌اختياري استرسي گهگاه (نشت ادرار در هنگام خنديدن، عطسه يا سرفه) اشكال در اجابت مزاج درد در هنگام مقاربت جنسي
علل بيرون‌زدگي :
زماني رخ مي‌دهد كه عضلات و رباط‌هاي قاعده شكم، معمولاً در اثر زايمان يا سالخوردگي، كاملاً كشيده شوند.
عوامل افزايش‌دهنده خطر :
چاقي،
زايمان مكرر، گرچه يك بار بارداري و زايمان به‌روش طبيعي مي‌تواند
ناحيه را چنان ضعيف كند كه سرانجام منجر به بيرون‌زدگي گردد. سن
بالا بيماري‌هايي كه باعث افزايش فشار داخل شكم مي‌شوند مثل
تومورها، سرفه مزمن، يبوست مزمن تناسب فيزيكي نامناسب شغل‌هاي
مستلزم بلند كردن اجسام سنگين
پيشگيري :وزن مناسبي را حفظ كنيد.
در طول بارداري و پس از زايمان، تمرينات ورزشي انجام دهيد.
از يك رژيم غذايي طبيعي و كاملاً متعادل استفاده كنيد.
براي حفظ قدرت عضلاني مناسب، در يك برنامه ورزشي منظم شركت جوييد.
از يبوست دوري كنيد. عواقب مورد انتظار هميشه درمان شديد لازم نيست زيرا بيرون‌زدگي خطري براي سلامت به شمار نمي‌رود.
ورزش مي‌تواند غالباً كاركرد عضلات را بهبود بخشد.
اگر بيرون‌زدگي شديد باشد، مي‌تواند با جراحي معالجه شود.
عوارض احتمالي :
زخم شدن گردن رحم
افزايش خطر عفونت يا آسيب به اعضاي لگن
انسداد مجراي ادرار
درمان اصول كلي :
آزمون‌هاي
تشخيصي مي‌توانند شامل پاپ‌اسمير، آزمايش ادرار، سونوگرافي يا
سي‌تي‌اسكن لگن، بيوپسي آندومترو پيلوگرافي داخل وريدي (كه روشي
جهت بررسي كليه‌ها و مجاري ادراري با تزريق ماده حاجب در جريان
خون است) باشند. بيشتر آزمون‌ها بايد براي رد كردن ساير اختلالات
انجام پذيرند.
برنامه درماني به شدت بيرون‌زدگي، سن، فعاليت جنسي، اختلالات لگني همراه و تمايل براي بارداري در آينده بستگي دارد.
علايم
خفيف معمولاً با برنامه ورزشي، هورمون‌درماني و شياف مهبل در صورت
لزوم درمان مي‌شوند. ساير موارد ممكن است به جراحي نياز داشته
باشند. مراقبت از خود (تمرينات ورزشي)، آزمون شناخت، كنترل و تكامل
عضلات لگن، اينها مواردي هستند كه از آنها براي متوقف كردن ادرار
كردن در وسط آن استفاده مي‌كنيد.
ممكن است
شياف مهبل (دستگاه حلقه‌اي كوچكي كه براي كمك به نگه داشتن
رحم در يك موقعيت طبيعي در مهبل گذاشته مي‌شود) تجويز گردد. جراحي
براي برداشتن رحم (گاهي) داروها درمان با استروژن مي‌تواند جريان
خون بافت‌هاي مهبل و قدرت بافت‌هاي حمايت‌كننده را افزايش دهد.
فعاليت محدوديتي وجود ندارد. اگر جراحي لازم باشد، فعاليت‌هاي طبيعي
خود را به تدريج از سر گيريد. رژيم غذايي اگر چاق هستيد، وزن خود
را كم كنيد. براي پيشگيري از يبوست، از يك رژيم غذايي پرفيبر
استفاده كنيد. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد اگر خود يا
عضوي از خانواده‌تان علايم بيرون‌زدگي رحم را داشته باشيد. اگر
علي‌رغم درمان يا ورزش علايم ظرف 3 ماه بهبود نيابند يا علايم
غيرقابل تحمل شوند و شما مايل باشند جراحي را مدنظر قرار دهيد.
